В целом все дети боятся процесса лечения зубов, но некоторые легко контролирует свой страх, а некоторые – нет. Дентафобия, или боязнь от стоматологов, встречается не только у детей, но и среди взрослых.

В основном формируется в детском возрасте и как правило, сохраняется в течении жизни, если не принимать никаких мер. Если ребенок боится не только лечить зубы, но и ходить к стоматологу, разговоров о стоматологической поликлинике или лечение зубов, то в этом случае однозначно речь идет о дентофобии.

 

Уровни Интенсивности Страха

 По силе эмоций ребенка можно выделить 4 вида страха.

1. Легкий страх. Когда ребенок с осторожностью всех осматривает, расспрашивает стоматолога о каждом его действии, начинает оправдываться, что у него ничего больше не болит. В этом случае, несмотря на то что ребенок напряжен, он самостоятельно садится и не делает резких движений.
2. Умеренный страх. В этом случае, ребенок не соглашается сесть в стоматологическое кресло, плачет – дыхание учащенное.
3. Сильный страх. В этом случае ребенок полностью отвергает данный процесс, может прибегнуть к агрессивным действиям; толкнуть, ударить, укусить врача.
4. Очень сильный страх. При таком уровне страха усадить ребенка в стоматологическое кресло практически невозможно, ведь даже вход в кабинет стоматолога сопровождается громкими криками и плачем. При этом могут быть кашель, рвота, мочеиспускание.

Необходимо быть в курсе этих уровней, так как нужно будет на месте оценить к какому уровню соответствует страх ребенка. При первых двух уровнях, можно будет лечить зубы с помощью специального подхода. Однако, если речь идет о двух последующих уровнях, будет целесообразнее отложить лечение до тех пор, пока ребенок не будет психологически готов. Следует отметить, что разница между фобией и обычным страхом заключается в том, что страх можно в некоторой степени контролировать, а фобию — нет.

 

Причины

Говоря о причинах, можно отметить:

• Страх ощущения боли. Это связано с инстинктом самосохранения. Зубная боль имеет остроту, и при возможном наличии этой боли у ребенка активизируется инстинкт самосохранения.
• Страх неопределенности. Часто ребенок не представляет, куда он идет и что там должно произойти, и эта неопределенность может стать причиной тревоги.
• Чувство недоверия. В этом случае ребенок не уверен, что может быть понят кем-либо. Он не уверен, что сможет обратиться к кому-то и быть услышанным. В этой ситуации повышается уровень тревожности, так как ребенок сомневается в своей безопасности.
• Предыдущий негативный опыт. Неудачный опыт может вызвать ситуации, подобные посттравматическому стрессовому расстройству у ребенка, так как этот опыт оставляет определенные травматические последствия.
• Отрицательный опыт других людей, о котором слышал ребенок. Часто родители утверждают, что у их ребенка никогда не было негативного опыта связано со стоматологической клиникой, но после расспросов вспоминают, что родственники обсуждали их негативный опыт в присутствии ребенка. Это также может вызвать у ребенка ситуации, подобные посттравматическому стрессовому расстройству. Учитывая яркое детское воображение и неполное знание причинно-следственной связи в этом возрасте, ребенок может представить совершенно разные ситуации из приведенных выше рассказов и прийти к неверным выводам.
• Неправильная подготовка к визиту к стоматологу. Родители часто признаются, что не сказали ребенку, куда идут, а когда ребенок узнает, это приводит к стрессу. Во многих случаях говорят, что ребенка проинформировали о посещении стоматолога, но позже выясняется, что ребенка скорее напугали, чем успокоили. Когда ребенок начал выражать несогласие дома, им манипулировали и сердились на него. Следует отметить, что в этом случае нарастание тревожности неизбежно.
• Тревожность родителя. Определенное поведение родителя может стать основанием для беспокойства ребенка. Когда родитель не знает, как будет вести себя ребенок, или вспоминает свои посещения стоматолога в детстве, невольно начинает вести себя по-другому, ребенок это сразу замечает.
• Неправильный подход стоматолога.

Хотя детские стоматологи проходят специальную подготовку, иногда учитывая различных факторы, специалист может совершить определенные ошибки, такие как ругать ребенка, напугать ребенка шуткой, не поделить переживания ребенка, обвинить родителя в присутствии ребенка и т.д.

Все вышеперечисленные причины сильнее ощущаются, когда им сопутствуют такие особенности ребенка, как упрямство и непослушание.

 

Способы Преодоления страха

1. Родительская готовность.

Родители также должны быть эмоционально готовы к визиту к стоматологу. Психологическое состояние ребенка часто зависит от психологического состояния родителя. Если родитель ведет себя странно, либо все время говорит ребенку не бояться, или вообще не разговаривает, это негативно влияет на ребенка. Если родитель тоже встревожен, с помощью определенных дыхательных упражнений он/она может регулировать свое состояние и вести себя как обычно.

2. Сделать все стоматологические процедуры положительными в глазах ребенка.

Это можно сделать, методом поощрения, чтобы ребенок согласился на эти процедуры. Ни в коем случае нельзя этого делать через панику или рассказывая страшных историй. Также можно использовать разные фильмы, мультфильмы, где дети и взрослые ходят к стоматологу и успешно лечат зубы. Просмотр различных социальных историй на эту тему также окажет положительное влияние на ребенка. Визуализируя данный процесс, у ребенка уже не будет чувства неуверенности, поэтому и снижается степень тревожности. После успешного завершения стоматологической процедуры желательно всячески поощрять ребенка, чтобы это ассоциировалось с положительными ощущениями. Например, можно сходить в магазин после стоматолога и купить что-нибудь.

3. Сказать правду, правильно выбранными словами.

Когда ребенку неоднократно говорят, что он не почувствует никакой боли, но ребенок, доверяя испытывает боль от инъекции анестетика, у него/нее развивается недоверие или он думает, что неверно воспринимает ощущение боли. Если это не больно для родителей, а больно для него/нее, то с ним/ней что-то не так, следовательно, теряется уверенность в себе. Этих явлений можно избежать, если в разговоре с ребенком использовать следующие выражения: <<Мы собираемся лечить твои зубы и они будут здоровы, врач поможет в этом вопросе>>, <<В начале лечения ты почувствуешь небольшую боль во рту, но она недолго продлится>> данную боль можно сравнить с болью, которую ребенок когда либо испытывал, чтобы он мог правильно представить себе интенсивность боли. Не сосредотачивайтесь на боли, а сосредоточьтесь на положительном результате и поощрение, обещанной в конце. Категорически нельзя употреблять такие выражения, как: «Вырвать зуб», «Удалить зуб», «Сделать укол» и так далее. Выражения и слова с подобной окраской, благодаря яркому воображению детей, еще больше пугают их.

4. Правильная подготовка к посещению стоматологической клиники.

Обязательно предупредите ребенка об этом заранее. Ребенок должен знать об этом за два или три дня, чтобы он мог контролировать свою тревогу и уравновешивать ее, если у него/нее есть эти навыки. Подробные обсуждения предстоящего визита с ребенком очень помогают уменьшить тревогу. Словно выстраивая картину будущего, шаг за шагом прозвучите, как вы будете завтракать в этот день, по какой дороге будете ехать, как войдете в стоматологическую клинику, какого цвета там будут стены, как там будет пахнуть, если у вас есть фотография врача, вы можете показать ее ребенку. Шаг за шагом покажите, как ребенок сядет на стул, откроет рот, увидит свет, вылечит зуб, а затем, как вы выйдете из стоматологической клиники с уже вылеченными зубами и отправитесь за обещанным поощрением.

5. Ролевая игры

Ролевая игра положительно влияет на снижение детской тревожности. Если вы организуете игру, в которой будут стоматологи и пациенты, это оставит десенсибилизирующий эффект и сделает данную процедуру более предсказуемой для ребенка.

(Десенсибилизация: психолог создает искусственную ситуационную атмосферу, вызывающую страх, а затем адаптирует человека к ситуации с помощью серии упражнений.)

6. Ознакомительный визит в стоматологическую клинику.

Перед обращением за конкретной процедурой необходимо посетить и ознакомиться со стоматологом и стоматологической поликлиникой. Бывают случаи, когда из-за недоверия ребенок допускает какое-либо вмешательство только с пятого посещения. Необходимо подстраиваться под темп и ритм ребенка и ни в коем случае не делать это насильно. Конечно, речь не идет о случаях каприза, потому что в таком случае помогает обещанное поощрение и факт о том, что только врач может помочь ему вылечить зубы.

7. Правильный выбор специалиста.

Если вы заметили, что специалист груб, не толерантен, не имеет положительного отношения к ребенку, то можете, не раздумывая отблагодарить его и поискать другого специалиста, не подвергая риску психологическое здоровье ребенка.

8. Консультация психолога/психотерапевта.

При сильно выраженных страхах и фобиях необходимо обратиться к специалистам в области психического здоровья, поскольку только при специальном вмешательстве можно найти выход из ситуаций данной интенсивности и сделать визит ребенка к стоматологу психологически более безопасным.

Важно помнить, что все мы когда-то были детьми и имели схожие страхи. И ощущение того, что находился тот, кто нас понимал, давало приятное чувство умиротворения. Времена изменились, но душевный мир ребенка не настолько, поэтому, сопереживая и слушая, мы будем иметь только положительные результаты в случае посещения стоматологической клиники и не только.